Bichectomia: indicações e técnica em terapia aplicada

AUTORES

Isadora Prado Cano
Especialista em Prótese Dentária – HRAC/USP; Doutoranda em Reabilitação Oral – FOB/USP.

Gabriela Letícia Natalício
Especialista em Periodontia – HRAC/USP.

José Nilo de Oliveira Freire
Especialista em Implantodontia – HRAC/USP; Mestre e doutor em Implantodontia – Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); Coordenador dos cursos de especialização em Implantodontia e HOF – Associação Brasileira de Cirurgiões-Dentistas Florianópolis.

Flávio Monteiro-Amado
Especialista em Implantodontia e professor de Periodontia e Implantodontia – HRAC/USP; Mestre e doutor em Estomatologia – FOB/USP.

RESUMO

Harmonizar a face vai além da sistematização didática de terços proporcionais, visto que a complexidade das características de um indivíduo não se limita a linhas simétricas, mas carrega consigo limitações biológicas e psicossociais. Neste relato, objetiva-se apresentar um caso clínico de remoção do corpo adiposo da bochecha, com atenção às indicações para a realização do procedimento, bem como descrever em detalhes a técnica cirúrgica e suas possíveis implicações. Trata-se de uma paciente de 30 anos do sexo feminino, com a queixa principal de “rosto redondo” e, após anamnese e exames complementares, que indicavam sua saúde em normalidade, constatou-se que a bichectomia seria indicada por razão estritamente estética. O procedimento foi realizado bilateralmente, com incisão intraoral de 1 cm a 2 cm na região de mucosa jugal do segundo molar superior após anestesia. O tecido adiposo de cada lado foi delicadamente tracionado e divulsionado. Foram realizadas suturas simples interrompidas, prescrições e orientações pós-operatórias. O pós-operatório se deu sem intercorrências. Os resultados foram sutis, porém relevantes à paciente, que relatou a melhora da harmonia de sua face. Tendo em vista a crescente exigência estética proposta nas mídias, concluiu-se que o conhecimento anatômico, técnico e das limitações de cada indicação de tratamento devem ser aplicados pelo cirurgião individualmente a cada paciente, o qual precisa estar ciente dos alcances e das limitações de seu caso.

Palavras-chave – Tecido adiposo; Bochecha; Cirurgia plástica.

ABSTRACT

Facial balance is beyond the proportion of facial thirds, once individual characteristics are so complex and are not strict to symmetric lines, carrying biologic and psychosocial limitations. This report aims to present a clinical case of buccal fat pad removal, describing the indications of this procedure with detailed surgical techniques and its possible implications. A 30-year-old woman had a main claim of “round face” and, after anamnesis and complementary exams indicating systemic health, it was stated that bichectomy would be indicated for aesthetic reason. The procedure was done bilaterally, with an intraoral incision of 1 to 2 cm in cheek mucosa by the 2nd superior molar after anesthesia. The adipose tissue in both sides was gently pinched and pulled out. Simple interrupted sutures were done, as well as pharmacological prescription and post-operative orientations. Post-operation period had no intercurrences. The results were mild but important for the patient, who related enhancement of her facial harmony. Also considering the growing aesthetical parameters proposed by media, it was concluded that surgeons should always apply their anatomic and technical knowledge, as well as identify individual limitations; in the meanwhile, the patient should be aware of the case’s possibilities and limitations.

Key words – Adipose tissue; Cheek; Plastic surgery.

Recebido em out/2019
Aprovado em dez/2019