Manejo clínico de complicações com ácido hialurônico em bioplastia nasal

Estudo realiza uma revisão da literatura no período de 2008 a 2018 sobre manejo, complicações e tratamentos de bioplastia nasal com uso de AH.

AUTORES

Carla Dinelli Dias
Mestra em Ciências, área de concentração em Patologia Oral – FO/USP; Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – HCFM/USP; Pós-graduação em Harmonização Orofacial – Faipe/MEC.

Gisele Rosada Donola Furtado
Especialista em Ortodontia – SLMandic; Habilitação em Harmonização Orofacial – Instituto de Anatomia Aplicada, Miami/Dr. Alex de Souza, Presidente do Departamento de Intercorrências da Abrahof.

Marcia Viotti
Especialista em Dentística – UCCB, Anatomista atuante MARC – Instituto Altamiro Flávio; Habilitação em Harmonização Orofacial – MARC Institute; Professora de cursos livres em Harmonização Orofacial.

Maristela Maia Lobo
Doutora em Dentística e Mestra em Cariologia – Unicamp; Especialista em Periodontia – EAP/APCD; Professora horista dos cursos de pós-graduação em Odontologia Estética e Especialização em Implantodontia – Centro Universitário Senac/SP; Professora de cursos livres de imersão em Perio-Implantodontia Plástica aplicada à Odontologia Estética Multidisciplinar e Imersão em Visagismo e Harmonização Orofacial.
Orcid: 0000-0003-0595-8851.

RESUMO

Nas últimas décadas, os materiais preenchedores vêm revolucionando os tratamentos estéticos faciais não invasivos, sendo o ácido hialurônico (AH) injetável o mais comumente utilizado para tais procedimentos. Entre eles, a bioplastia nasal surge com grande destaque e procura. Concomitantemente a essa aplicabilidade crescente, o índice de complicações e eventos adversos também tem se tornado cada vez maior. No presente estudo, foi realizada uma revisão da literatura no período de 2008 a 2018, através das bases de dados do PubMed/MEDLINE, SciELO e Cochrane Library, com as palavras-chave “nose”, “dermal fillers”, “rhinofiller”, “hyaluronic acid”, “complications” e “treatment”, assim como estudos conexos referentes ao manejo, complicações e tratamentos das bioplastias nasais com uso de AH. Os artigos selecionados foram pertinentes ao título, sendo privilegiados os estudos clínicos e anatômicos – além das revisões sistemáticas –, totalizando 41 artigos. Para a obtenção de sucesso no tratamento de bioplastia nasal e diminuição nos riscos de complicações, é necessário o conhecimento anatômico avançado das estruturas relacionadas ao nariz. As complicações podem ser divididas de acordo com a severidade ou pelo tempo de início, devendo o operador estar apto a diagnosticar a etiologia da complicação e a intervir rapidamente com o tratamento mais adequado. A bioplastia nasal com preenchimento à base de AH injetável tornou-se uma possibilidade minimamente invasiva de tratamento estético. Embora exija habilidade avançada, esse procedimento requer o respeito à técnica clínica, aos conhecimentos anatômicos, às características reológicas dos preenchedores, além de diagnóstico precoce e rapidez na intervenção no caso de intercorrências para minimizar os riscos de sequelas.

Palavras-chave – Nariz; Preenchedores dérmicos; Bioplastia nasal; Ácido hialurônico; Complicações.

ABSTRACT

In recent decades, fillers have been revolutionizing non-invasive cosmetic facial treatments, with injectable hyaluronic acid being the most commonly used for such procedures. Among them, nasal bioplasty appears with great prominence and demand. Concomitant with this increasing applicability, the rate of complications and adverse events is also increasing. A review of the literature was carried out from 2008 to 2018 through the PubMed/MEDLINE, SciELO and Cochrane Library databases, with the key words “nose”, “dermal fillers”, “rhinofi ller”, “hyaluronic acid”, “complications” and “treatment”, as well as related management, complications and treatments of nasal bioplasties with the use of hyaluronic acid. The articles selected were inherent to the title, with clinical and anatomical studies privileged, as well as systematic reviews of a total of 41 articles. To achieve success in the treatment of nasal bioplasty and decrease in the risks of complications requires an advanced anatomical knowledge of the structures related to the nose. Complications can be divided according to severity or onset time and the operator should be able to diagnose the etiology of the complication and to intervene quickly with the most appropriate treatment. Nasal bioplasty with injection-based hyaluronic acid based filling has become a minimally invasive possibility of aesthetic treatment. Although it requires advanced skill, this procedure requires respect to the clinical technique, the anatomical knowledge, the rheological characteristics of the fillers, as well as early diagnosis and quick intervention in case of problems to minimize the risks of sequelae.

Key words – Nose; Dermal fillers; Nasal bioplasty; Hyaluronic acid; Complications.

Recebido em fev/2019
Aprovado em fev/2019

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