Preenchimento com ácido hialurônico na correção de assimetria facial pós-ortognática

Relato de caso descreve o preenchimento com ácido hialurônico para reposicionamento tecidual e redução da assimetria facial persistente após cirurgia ortognática.

Autores

Simone Sattler Pinheiro
Cirurgiã-dentista – Universidade Federal Fluminense; Coordenadora – Instituto Odontofaciale.
Orcid: 0000-0002-4963-4114.

Carolina Pinheiro
Cirurgiã-dentista – Unigranrio; Mestra em Implantodontia – Ilapeo.
Orcid: 0000-0002-2603-4474.

Fabio Guedes
Cirurgião-dentista – Unigranrio; Coordenador dos serviços de Cirurgia Bucomaxilofacial – HCSB e Semiu.
Orcid: 0000-0003-1951-221X.

Lígia Maria Lima Andreatta Ferreira
Cirurgiã-dentista, mestra e doutora em Ciências Odontológicas Aplicadas: Dentística – FOB-USP.
Orcid: 0000-0002-0323-027X.

RESUMO

Uma face simétrica corresponde ao estado de equilíbrio entre as duas hemifaces, apresentando o mesmo volume, contorno e posição. Antagonicamente, o termo assimetria facial é usado para descrever um desequilíbrio do complexo dentofacial. Discrepâncias maiores do que 4 mm podem ser observadas mais claramente clínica e socialmente, além de estarem associadas a danos estéticos e funcionais do sistema estomatognático. Essas discrepâncias requerem intervenções que permitem resultados funcionais e harmoniosos significativos para o indivíduo. Considerando a queixa estética do paciente, o envolvimento oclusal e a etiologia da deformidade, a integração entre tratamentos de harmonização ortodôntica, cirúrgica e orofacial com preenchimentos se tornou mais comum. A Harmonização Orofacial pode otimizar os resultados estéticos com uma abordagem volumétrica tridimensional minimamente invasiva, devolvendo a autoconfiança e a atratividade facial aos pacientes submetidos aos procedimentos. O ácido hialurônico é usado de várias maneiras na Harmonização Orofacial e é benéfico porque possui propriedades hidrofílicas, promovendo hidratação, tensão e tecido. Suas propriedades reológicas garantem maior estabilidade e determina o plano de aplicação e a permanência do material no tecido. Entre suas propriedades biológicas, o AH tem vantagens graças ao seu baixo potencial alérgico, versatilidade, facilidade de administração, previsibilidade e reversibilidade. Este relato de caso teve como objetivo descrever o tratamento complementar de preenchimento dérmico com ácido hialurônico de reticulação média e alta (Rennova Lift e Rennova Ultra Deep), para reposicionamento tecidual e redução da assimetria persistente após cirurgia ortognática. Foram utilizados 14 ml nas áreas infraorbital, malar, zigomática, fossa canina, região infralabial, sulco nasolabial, nariz, queixo e lábios.

Palavras-chave – Ácido hialurônico; Preenchedores dérmicos; Assimetria facial.

ABSTRACT

A symmetrical face corresponds to the state of balance between the two hemifaces, presenting the same volume, contour and position. Antagonistically, the term facial asymmetry is used to describe an imbalance of the dentofacial complex. Discrepancies greater than 4 mm can be seen more clearly clinically and socially, in addition to being associated with aesthetic and functional damage to the stomatognathic system. These discrepancies, which require interventions that allow significant functional and harmonious results for the individual. Considering the patient’s aesthetic complaint, occlusal involvement and the etiology of the deformity, the integration between Orthodontic, Surgical and Orofacial Harmonization treatments with fillers has become more common. Orofacial Harmonization can optimize aesthetic results, with a minimally invasive three-dimensional volumetric approach, returning self-confidence and facial attractiveness to patients undergoing procedures. Hyaluronic acid is used in several ways in Orofacial Harmonization and is beneficial because it has hydrophilic properties, promoting hydration, tension and tissue. Its rheological properties ensure greater stability and determine the application plan and the permanence of the material in the fabric. Among its biological properties, HA has advantages thanks to its low allergic potential, versatility, ease of administration, predictability and reversibility. This case report aims to describe the complementary treatment of dermal filler with medium and high crosslinking hyaluronic acid (Rennova Lift and Rennova Ultra Deep) for tissue repositioning and reduction of persistent asymmetry after orthognathic surgery. Were used 14 ml in the infraorbital, malar, zygomatic areas, canine fossa, infra labial region, nasolabial fold, nose, chin and lips.

Key words – Hyaluronic acid; Dermal fillers; Facial asymmetry.

Recebido em jun/2020
Aprovado em ago/2020