Versatilidade do uso estético-funcional da toxina botulínica tipo A na Odontologia

Relato de caso aborda terapias de reabilitação oral associadas a procedimentos de HOF, mostrando o uso da toxina botulínica tipo A nas duas áreas.

Autores

Pietra Roschel de Borba
Cirurgiã-dentista – Universidade Santo Amaro.
Orcid: 0000-0002-7330-4502.

Victor Rogerio
Cirurgião-dentista – Unifesp.
Orcid: 0000-0001-7092-5373.

Martha Aparecida Camilo Alves de Souza
Cirurgiã-dentista – Universidade Cruzeiro do Sul.
Orcid: 0000-0003-1196-2056.

Kethylin Ferreira Broilo
Cirurgiã-dentista – Universidade Ibirapuera.
Orcid: 0000-0002-6159-0492.

Juliana Alves da Silva Ramalho
Cirurgiã-dentista – Universidade Ibirapuera.
Orcid: 0000-0002-3319-4636.

Giancarlo de La Torre Canales
Cirurgião-dentista – FOB-USP.
Orcid: 0000-0002-0921-342X.

Resumo

O objetivo do presente relato de caso foi abordar terapias de reabilitação oral associadas a procedimentos de Harmonização Orofacial, mostrando a utilização da toxina botulínica nestas duas áreas. Paciente do sexo feminino procurou a clínica se queixando de dor na região dos músculos temporal e masseter do lado esquerdo, aumento do volume do seu rosto no lado esquerdo e buscando melhora estética do sorriso. Após uma extensa anamnese, exames extra e intraorais, moldagem e enceramento diagnóstico, além de palpação dos músculos da face, a paciente foi diagnosticada com dor miofascial, sorriso gengival, hipertrofia do músculo masseter esquerdo e com desgaste, perda do formato e escurecimento das estruturas dentárias. Foram realizadas aplicações de toxina botulínica para controlar a dor miofascial, diminuir a hipertrofia muscular e o sorriso gengival, e controlar a hiperatividade dos músculos do terço superior da face, além de instalação de laminados cerâmicos para restabelecer o formato e a cor das estruturas dentárias. Como resultado, obteve-se diminuição da dor miofascial, da hipertrofia do músculo masseter esquerdo e do sorriso gengival, assim como das linhas de expressão do terço superior da face. Os laminados cerâmicos atingiram as expectativas estéticas e funcionais da paciente. Dessa forma, pôde-se concluir que a toxina botulínica tipo A é um tratamento eficaz no controle da dor, na diminuição da hipertrofia muscular e do sorriso gengival, e no controle das linhas faciais hipercinéticas, proporcionando como resultado final uma harmonização orofacial adequada conjuntamente com os tratamentos protéticos.

Palavras-chave – Toxinas botulínicas; Laminados cerâmicos; Dor miofascial; Hipertrofia muscular.

ABSTRACT

The purpose of this case report is to address oral rehabilitation therapies, associated with orofacial harmonization procedures, showing the use of botulinum toxin in these areas. A female patient, presented to our clinic with pain in temporal and masseter muscles, with an increase in volume on the left side of her face and the with aesthetic complaints about her smile. After extensive anamnesis, extra and intra-oral examination, dental impressions and diagnostic waxing, and palpation of the two painful muscles, the patient was diagnosed with myofascial pain, gummy smile, hypertrophy of the masseter muscle and with wear and loss of shape of tooth structures. Applications of botulinum toxin were performed to control myofascial pain, to reduce muscle hypertrophy and gummy smile and to control the hyperactivity of mimic muscles. Installation of veneers were indicated as well. In this way, we obtain a decrease of miofascial pain, hypertrophy of the masseter muscle and gummy smile, as well as smoothing of expression lines of the upper third of the face. Laminate veneers accomplished aesthetic and functional expectations of the patient. We can conclude that botulinum toxin type A is an effective treatment to control myofascial pain, muscle hypertrophy, gummy smile and facial hyperkinetic lines, providing as a final result an adequate orofacial harmonization in conjunction with prosthetic treatments.

Key words – Botulinum toxins; Venners; Myofascial pain; Muscle hypertrophy.

Recebido em abr/2020
Aprovado em nov/2020